Ciąża I Poród

Czy przyjmowanie leków psychiatrycznych w ciąży jest szkodliwe dla dziecka?

Zanim jeszcze dziecko przyjdzie na świat, od samego początku macierzyństwa trzeba podejmować niezliczone decyzje. Poród w domu czy poród w szpitalu? Doula czy nie doula? Dowiedz się, jaka jest płeć dziecka, czy spraw, by było to niespodzianką? Określenie tych odpowiedzi otwiera furtkę dla opinii osób z zewnątrz, z których większość nie jest w stanie przewidzieć, co jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka, chyba że są lekarzem.


skurcze miesiączkowe pod koniec miesiączki

Jedną z kwestii, nad którą ludzie szczególnie chętnie się zastanawiają, jest zdrowie psychiczne, ale jeśli ktoś nigdy nie przechodził lęku związanego z ciążą lub depresją poporodową, prawdopodobnie odrzuci te dolegliwości, martwiąc się wyłącznie o zdrowie dziecka. Mogą sugerować jogę prenatalną, olejki eteryczne i inne naturalne środki odstresowujące (które też są świetne!), Ale nie będą tak szybko sugerować leków psychiatrycznych, gdy te opcje nie zadziałają.



Pomijając ciążę, ludzie generalnie boją się brać leki psychiatryczne z powodu takich rzeczy, jak stygmatyzacja i możliwe skutki uboczne. Jednak najbardziej oczywistym powodem, dla którego kobiety w ciąży unikają leków, jest to, że nie chcą skrzywdzić swojego dziecka ani szans na zajście w ciążę, nawet jeśli oznacza to samookaleczenie. Ludzie często zakładają, że leki psychiatryczne są częścią listy produktów spożywczych i produktów, których kobiety nie powinny używać ani spożywać w czasie ciąży.

Zapytanie ekspertów

Kiedy poszedłem do psychiatry, pierwszą rzeczą, o której rozmawialiśmy, było bezpieczeństwo moich leków. Powiedział, że jest to tak bezpieczne, że możesz kontynuować jego przyjmowanie, jeśli próbujesz zajść w ciążę i prawdopodobnie podczas ciąży.

Znalezienie odpowiedniego leku i jego dawki podczas ciąży wiąże się z trudnościami. Im bardziej jesteś w ciąży, tym gęstsza jest twoja krew i tym wolniej lek może dostać się do twojego mózgu, mówi Ruthy Zalta, MHC -LP.



Według dr Roberta Grossmana, matki powinny zwracać uwagę na to, co wprowadzają do swoich ciał podczas ciąży, ponieważ niektóre leki, w tym leki psychiatryczne, są wyraźnie znane z powodowania wad wrodzonych lub komplikacji podczas ciąży. Z drugiej strony, jeśli ktoś potrzebuje leków psychiatrycznych, należy znaleźć bezpieczne leki na ciążę. Pojawiają się dowody na to, że jeśli matka ma poważne objawy psychiatryczne w czasie ciąży, może to narazić dziecko na zwiększone ryzyko depresji lub stanów lękowych, gdy dorośnie.

Felice Gersh, M.D. Założyciel OB-GYN i dyrektor Integrative Medical Group of Irvine oraz autor publikacji PCOS SOS zgadza się. Należy wziąć pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Same nieleczone schorzenia psychiczne mają poważny wpływ na dziecko, dlatego leki są lepszą opcją niż nieleczona choroba psychiatryczna.

Jak więc znaleźć właściwą receptę? FDA wdrożyła etykiety B, C i D na lekach, które oceniają, czy lek jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży. Przeczytaj o każdej kategorii zgodnie z Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych poniżej.



Kategoria A: Leki bez ryzyka

Odpowiednie i dobrze kontrolowane badania nie wykazały ryzyka dla płodu w pierwszym trymestrze ciąży (i nie ma dowodów na to ryzyko w późniejszych trymestrach). Ze względów praktycznych nie ma leków kategorii A.

Kategoria B: bezpieczne leki

Badania reprodukcji na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu i nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Według dr Grossmana kategorie B i C są względnie bezpieczne i powinny być stosowane, jeśli istnieje potrzeba kliniczna. Leki te obejmują powszechnie stosowane leki, takie jak witaminy prenatalne, paracetamol (tylenol) i amoksycylina (antybiotyki stosowane w infekcjach bakteryjnych). Leki psychiatryczne obejmują leki przeciwdepresyjne, takie jak Wellbutrin i Ludiomil oraz Clozapine do leczenia schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.


biała, pastowata wydzielina z zapachem

Kategoria C: stosunkowo bezpieczne leki

Badania reprodukcji na zwierzętach wykazały niekorzystny wpływ na płód i nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań na ludziach, ale potencjalne korzyści mogą uzasadniać stosowanie leku u kobiet w ciąży pomimo potencjalnego ryzyka. Ponieważ nie można całkowicie wykluczyć ryzyka, w tym miejscu sprawy stają się trudne. Do Ciebie i Twojego lekarza należy decyzja, czy nagroda jest większa niż ryzyko. Leki te obejmują Adderall (ADD / ADHD), Zetraline (Zoloft), Luvox (Fluwoksamina), Escicitalopram (Lexapro), Fluoksetyna (Prozac), większość leków przeciwpsychotycznych i stymulujących. SSRI, takie jak Lexapro, Prozac, Zoloft i Fluwoksamina, są najczęściej używanymi lekami przez kobiety w ciąży, ponieważ bezpośrednio leczą depresję, która z kolei może leczyć zaburzenia lękowe.

Możemy śmiało powiedzieć, że leki przeciwdepresyjne nie powodują wad wrodzonych, mówi Lauren Osborne , MD, zastępca dyrektora Johns Hopkins Women’s Mood Disorders Centre. Mimo że nie powodują wad wrodzonych, nadal mogą wpływać na Twoje dziecko. Około 30 procent noworodków doświadcza zespołu adaptacyjnego noworodka, który może powodować zwiększoną drżenie, drażliwość i trudności w oddychaniu. Dla lekarzy nie jest jasne, czy ten wynik jest spowodowany wycofaniem się dziecka z SSRI po urodzeniu, czy narażeniem na sam lek przed urodzeniem. Jednak typowe objawy NAS są łagodne i zwykle ustępują w ciągu 2 do 3 tygodni po porodzie.

Doris, lat 29, przyjęła 50 mg Setraline ze względu na jej silny lęk. Mówi, że nawet najmniejsze ryzyko, jakie może istnieć, że niespokojna lub przygnębiona kobieta nie jest leczona w trakcie ciąży, jest o wiele bardziej niebezpieczne.

Kategoria D: Narkotyki Zagrożone

Istnieją pozytywne dowody na zagrożenie dla płodu u ludzi, oparte na danych o działaniach niepożądanych z doświadczeń badawczych lub marketingowych lub badań na ludziach, ale potencjalne korzyści mogą uzasadniać stosowanie leku u kobiet w ciąży pomimo potencjalnego ryzyka. Ta kategoria leków nie jest zalecana, ale jeśli twoja choroba psychiczna jest skrajna, lekarz może przepisać te leki, które są głównie benzodiazepinami, takimi jak Xanax, Klonopin i Valium.

Badania wykazały że lit może zwiększać ryzyko anomalii serca, szczególnie anomalii Ebsteina (chociaż przy ścisłym monitorowaniu można go bezpiecznie używać). Ruthy, lat 25, po raz pierwszy wzięła lek Lexapro, ponieważ uważała, że ​​jest to najlepiej przebadany lek w odniesieniu do ciąży, ale kiedy zaczęła doświadczać ciężkich ataków paniki i myśli samobójczych, jej lekarz przepisał jej Klonopin. Brałem Klonopin rano i wieczorem, a potem wsiadłem na Zoloft i to w końcu przywróciło mi równowagę. Jej córeczka urodziła się zdrowa.

Ponieważ przyjmowanie leków psychiatrycznych w czasie ciąży nie jest uniwersalne, powinieneś skonsultować się z psychiatrą reprodukcyjnym lub lekarzem, który ceni twoje zdrowie psychiczne ponad wszystko inne, co do najlepszej decyzji dla ciebie i twojego dziecka.